今年58岁王功是村上的贫困户。家住海西蒙古族藏族自治州乌兰县柯柯镇新村的他，几年前被查出患了胃癌。治疗费、两个孩子的学费、一家四口的生活费……一时间，家里的生活捉襟见肘。

　　“化疗时我花了8万8千元。医保报销了49691元，再加上医疗救助等政策，最后一算账，我自己只花了7766元。”住院花费八万多元，自付不到8千元。8.81%的自付比例让这个贫困户不禁感慨，“要不是国家的好政策，我这病是看不起了。”

　　在健康扶贫工作开展以来，乌兰县对全县农村牧区患有大病和慢性病的贫困人口开展“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”行动，有力推进健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，为贫困人口精准脱贫提供健康保障。

　　这样一来，不仅基层群众“看得起病”的保障水平明显增强，群众也能从这项工作中感受到满满的获得感。

　　东村的贫困户祁有合得了高血压很多年，平时觉得不舒服，老祁总会跟村医蔡德元联系，而作为他的家庭医生，蔡德元隔三差五总会去祁有合家里瞧瞧，给他量量血压，叮嘱他按时服药，清淡饮食。

　　“针对慢病这一部分，我们统筹基本公共卫生服务均等化项目和家庭医生签约服务工作，优先与患有慢性病的农村牧区贫困人口签约，实现全覆盖，健康管理率达到100%。目前全县共有304名慢性病患者，慢病签约服务管理304名，签约率为100%。”乌兰县卫生局副局长张春深介绍道。

　　不难看出，慢病服务管理，重点还是在基层。

　　作为基层的卫生院，如何在健康扶贫中发挥作用？柯柯镇中心卫生院的院长张尚峰打开了话匣子。“我们的服务总人口为4574人，其中建档立卡户有34户92人，慢病患者26人。对于我们来说，主要就是为辖区内患有慢病的贫困人口提供体检、日常检查等服务，同时开展健康扶贫方面的政策宣传，提高群众对最新政策的知晓率。”

　　跟随张院长的脚步，记者来到东村的村卫生室。

　　一进门，墙上的《健康扶贫政策宣传栏》十分显眼，往里走，只见卫生室不仅室内环境卫生整洁、光线充足、通风良好，各室布局符合就医流程，医疗垃圾也按相关要求处理。翻开办公桌上的家庭医生履约服务记录表，上面详细记录着村医蔡德元每次上门为村民服务的情况。

　　“为了提高我们村医的能力，县上每个月都会不定期的开展培训，内容多以公共卫生服务项目为主，这让我们的工作也更加规范，为群众服务也更加专业。”蔡德元笑着说。

　　夯实基础、建设队伍是实现健康扶贫目标的重要保障。正如同行的中心卫生院副院长拉浏顺所说得那样，随着国家健康扶贫工作推进,贫困地区百姓将获得更多健康生活的希望。